Innovation

La pratique des ergothérapeutes en soins primaires se développe depuis quelques années, et ce, particulièrement dans les groupes de médecine de famille (GMF). Les données issues de l’Ordre des ergothérapeutes pour l’année 2021 démontrent que seulement 12 ergothérapeutes au Québec œuvrent en GMF (informations fournies par l’Ordre des ergothérapeutes du Québec, à notre demande), malgré l’activité de plus d’une centaine de GMF au Québec.
GMF. Santé physique. Santé mentale. Rôle. Première ligne. Soins primaires. Douleur. Interdisciplinaire.

En 2020, quelques mois suivant le début de la pandémie, les médecins de la Clinique Levasseur à Montréal ont demandé des services de soutien en psychologie pour leurs patients. La directrice de la clinique médicale a demandé à la clinique privée où je suis présentement employée, de former un partenariat afin qu’un employé de la clinique puisse se présenter à une fréquence d’une journée par semaine au GMF pour offrir des services d’ergothérapie en santé mentale.
Santé mentale. Santé physique. Milieu institutionnel. Carcéral. Privation occupationnelle. Milieu correctionnel. Réadaptation. Adaptation.

Dans la littérature, le rôle de l’ergothérapie en psychiatre légale est défini comme étant l’offre de services en ergothérapie qui constitue en l’évaluation et en l’intervention auprès d’une clientèle atteinte de troubles de santé mentale ayant un parcours judiciarisé (Hitch et al., 2015). Le contexte légal et l’environnement de vie sécuritaire (centres de détention, pénitenciers, hôpitaux de psychiatrie légale ou ayant un secteur médico-légal, centres correctionnels communautaires et autres) sous-entendent la privation de certaines occupations et l’aliénation de l’individu, ce qui rend la réintégration sociale ardue (Ozkan et al., 2018).
Santé mentale. Première ligne. GMF. Clinique privée. Interdisciplinaire. Médecin. Ordre.

Ce service s’adresse à toute personne qui souhaite voyager, mais qui peut être confrontée à certains défis dans l’organisation ou la réalisation de son projet de voyage. Ainsi, ce service vise les personnes qui ont une mobilité réduite ou un handicap (incluant les handicaps visuels et une perte auditive partielle), les personnes touchées par le cancer, les familles ayant un enfant qui a des besoins particuliers ou toute personne qui désire simplement être accompagnée durant son voyage. De plus, ce service est offert en français et en anglais.
Voyager. Situation de handicap. Accessibilité. Adaptation. Accompagnateur. Inclusion. Loisir.

Dans une perspective ergothérapique, l’écoresponsabilité a été définie comme la prise en compte des écosystèmes et l’utilisation réfléchie des ressources naturelles et matérielles dans le cadre de la pratique de la profession (Désormeaux-Moreau et coll., 2019; Désormeaux-Moreau et coll., 2020). Cette valeur s’apparente au principe de responsabilité, défini il y a plusieurs décennies par le philosophe Hans Jonas (1990), lequel correspond au devoir de sollicitude de tout être humain envers tout autre lorsque la vulnérabilité de ce dernier est menacée. L’écoresponsabilité suppose donc un élargissement des préoccupations éthiques pour inclure le souci des êtres humains de demain et des autres êtres vivants. La nécessité d’endosser cette valeur est devenue cruciale au regard de l’empreinte écologique surdimensionnée des occupations humaines qui menacent la santé et la survie de nombreux êtres vivants. Les ergothérapeutes, en tant que spécialistes des occupations, peuvent contribuer aux changements occupationnels qu’implique la transition écologique (Drolet et coll., 2020).
Écoresponsabilité. Éthique. Environnement. Consommation. Empreinte.

Qu’on soit à Chandler en Gaspésie, dans la réserve des Premières Nations de Kahnawake ou au centre-ville de Montréal, dans les mots de Peter Levine, le trauma fait partie de la vie (Levine, 1997). Malgré que deux personnes puissent vivre le même évènement, pouvant être perçu par un observateur externe comme catastrophique et sans issue, il est possible que celui-ci génère des complications que pour l’un d’entre eux. De plus, ces traumas ne se manifesteront pas nécessairement en trouble de stress post-traumatique (McKinnon, 2021) ou en d’autres troubles affectant la santé mentale inclus dans le DSM-V, tel que les troubles de dépendances liées aux substances ou de l’humeur (Maté, 2009). La possibilité de rétablissement suivant l’évènement pour le Gaspésien ou le Kanien’kehà :ka est-elle linéairement dépendante à ses caractéristiques personnelles, son environnement ou son engagement dans ses occupations?
Trauma. Pédiatrie. Adolescent. Agent de changement. Rôle. Ergothérapie.

Tout d’abord, la neurochirurgie est la spécialité médicale qui s’intéresse aux problématiques liées au système nerveux (Collège Royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2017). Il s’agit d’une spécialité qui comprend plusieurs surspécialités comme la neurochirurgie fonctionnelle, la neuro-oncologie chirurgicale, la neurochirurgie vasculaire, la neurochirurgie de la base du crâne et la neurotraumatologie (Collège Royal des médecins et chirurgiens du Canada, 2017). La neurochirurgie fonctionnelle vise le traitement de diverses problématiques comme l’épilepsie et certains troubles du mouvement. La neuro-oncologie chirurgicale concerne plutôt le traitement des tumeurs cérébrales.
Santé physique. Chirurgie. Neurochirurgie. Médecine. Qualité de vie. Évaluation.

Les prochaines lignes présentent une histoire de cas et permettront au lecteur d’établir le contexte des interventions où l’ergothérapeute s’est avéré un membre clé dans la recherche de solutions concernant un élève qui vivait une problématique complexe dans le transport…
Contention. École. Scolaire. Transport. Troubles comportementaux. TSA.

Il y a déjà huit ans, j’ai été engagée par le Centre Jeunesse de Montréal (CJM), qui fait maintenant partie du CIUSSS du Centre-Sud-de-l’île-de-Montréal. L’ouverture du poste faisait suite à des démarches répétées par le Dr Sylvain Palardy, qui était alors pédopsychiatre à l’Hôpital Sainte-Justine et consultant pour le CJM, afin que des services d’ergothérapie avec une approche en intégration sensorielle y soient offerts.
Pédiatrie. Attachement. Intervention. Traumatisme. Centre jeunesse.

Est-ce qu’on accorde assez d’importance aux parents des enfants suivis en ergothérapie? Est-ce qu’on leur offre ce qui est nécessaire pour répondre à leurs propres besoins, en lien avec les difficultés de leur enfant et les impacts de celles-ci?
Pédiatrie. Psychologie. Parents. Famille. Attachement.